ลำดับ | ปัญหา | ระดับปัญหา | การช่วยเหลือก | Tool |
---|---|---|---|---|
1 | ปัญหาภาระในการดูแลผู้เจ็บป่วย / ผู้พิการ / ผู้สูงอายุในครอบครัว | ระดับ :4 มีความยากลําบาก/ปัญหา ที่สุดหรือทั้งหมด ( 96 – 100 %) | ประเภทการบำบัดรักษา,ประเภทการใหคำปรึกษาสังคมสงเคราะห์ทางการแพทย์ | จัดการบริการ จัดการสถานะ |
2 | ปัญหาการเงิน | ระดับ :4 มีความยากลําบาก/ปัญหา ที่สุดหรือทั้งหมด ( 96 – 100 %) | ประเภทการใหคำปรึกษาสังคมสงเคราะห์ทางการแพทย์,ประเภทการฟื้นฟูทางการแพทย์และสังคม,ประเภทการบำบัดรักษา | จัดการบริการ จัดการสถานะ |
3 | ปัญหาการประกอบอาชีพ | ระดับ :4 มีความยากลําบาก/ปัญหา ที่สุดหรือทั้งหมด ( 96 – 100 %) | ประเภทการใหคำปรึกษาสังคมสงเคราะห์ทางการแพทย์,ประเภทการบำบัดรักษา | จัดการบริการ จัดการสถานะ |
4 | ปัญหาทางกฎหมาย | ระดับ :4 มีความยากลําบาก/ปัญหา ที่สุดหรือทั้งหมด ( 96 – 100 %) | ประเภทการใหคำปรึกษาสังคมสงเคราะห์ทางการแพทย์ | จัดการบริการ จัดการสถานะ |
5 | ปัญหาที่เป็นอุปสรรคต่อการดูแลสุขภาพของผู้ป่วย | ระดับ :4 มีความยากลําบาก/ปัญหา ที่สุดหรือทั้งหมด ( 96 – 100 %) | ประเภทการบำบัดรักษา,ประเภทการฟื้นฟูทางการแพทย์และสังคม | จัดการบริการ จัดการสถานะ |
6 | ปัญหาที่เป็นปรากฏการณ์ทางสังคม ปัญหาอื่น ๆ เกี่ยวกับสภาวะทางจิตและสังคม | ระดับ :4 มีความยากลําบาก/ปัญหา ที่สุดหรือทั้งหมด ( 96 – 100 %) | ประเภทการบำบัดรักษา | จัดการบริการ จัดการสถานะ |
ลำดับ | ปัญหา | ระดับปัญหา | การช่วยเหลือก | Tool |
---|---|---|---|---|
1 | ปัญหาการเงิน | ระดับ :4 มีความยากลําบาก/ปัญหา ที่สุดหรือทั้งหมด ( 96 – 100 %) | ประเภทการใหคำปรึกษาสังคมสงเคราะห์ทางการแพทย์ | จัดการบริการ จัดการสถานะ |
2 | ปัญหาการประกอบอาชีพ | ระดับ :4 มีความยากลําบาก/ปัญหา ที่สุดหรือทั้งหมด ( 96 – 100 %) | ประเภทการใหคำปรึกษาสังคมสงเคราะห์ทางการแพทย์ | จัดการบริการ จัดการสถานะ |
3 | ปัญหาทางกฎหมาย | ระดับ :4 มีความยากลําบาก/ปัญหา ที่สุดหรือทั้งหมด ( 96 – 100 %) | ประเภทการใหคำปรึกษาสังคมสงเคราะห์ทางการแพทย์ | จัดการบริการ จัดการสถานะ |
4 | ปัญหาที่เป็นอุปสรรคต่อการดูแลสุขภาพของผู้ป่วย | ระดับ :4 มีความยากลําบาก/ปัญหา ที่สุดหรือทั้งหมด ( 96 – 100 %) | ประเภทการใหคำปรึกษาสังคมสงเคราะห์ทางการแพทย์,ประเภทติดตามผลด้านการแพทย์และสังคม | จัดการบริการ จัดการสถานะ |
5 | ปัญหาความแตกแยกในครอบครัว | ระดับ :3 มีความยากลําบาก/ปัญหา รุนแรง (50 – 95 %) | ประเภทการใหคำปรึกษาสังคมสงเคราะห์ทางการแพทย์ | จัดการบริการ จัดการสถานะ |
6 | ปัญหาภาระในการดูแลผู้เจ็บป่วย / ผู้พิการ / ผู้สูงอายุในครอบครัว | ระดับ :3 มีความยากลําบาก/ปัญหา รุนแรง (50 – 95 %) | ประเภทการบำบัดรักษา | จัดการบริการ จัดการสถานะ |
7 | ปัญหาที่เป็นปรากฏการณ์ทางสังคม ปัญหาอื่น ๆ เกี่ยวกับสภาวะทางจิตและสังคม | ระดับ :3 มีความยากลําบาก/ปัญหา รุนแรง (50 – 95 %) | ประเภทการดูแลส่งเสริมฟื้นฟู,ประเภทการฟื้นฟูทางการแพทย์และสังคม | จัดการบริการ จัดการสถานะ |
ลำดับ | ครั้งที่ | เครื่องมือ | การบริการ | สถานะ | จัดการ |
---|
ลำดับ | ครั้งที่ | เครื่องมือ | การบริการ | สถานะ | จัดการ |
---|
ลำดับ | ครั้งที่ | เครื่องมือ | การบริการ | สถานะ | จัดการ |
---|---|---|---|---|---|
1 | 1 | แบบประเมินระดับผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคอง | การตรวจประเมินวินิจฉัยปัญหาทางสังคมกลุ่มเป้าหมายเฉพาะ | ดำเนินการแล้ว | |
2 | 1 | แบบประเมินระดับผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคอง | การประเมินปัญหาทางสังคมและความพร้อมของ ผู้ป่วย ครอบครัว ก่อนจำหน่ายผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล | ดำเนินการแล้ว | |
3 | 2 | ประเมินตนเองของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากการเจ็บป่วย | การเสริมพลังอำนาจ (Empowerment) | ดำเนินการแล้ว | |
4 | 2 | ประเมินตนเองของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากการเจ็บป่วย | การสนับสนุนทางสังคม(social Support) | ดำเนินการแล้ว | |
5 | 3 | แบบ Advance care plan การวางแผนล่วงหน้า ของผู้ป่วยระยะท้าย | การตรวจประเมินวินิจฉัยปัญหาทางสังคมกลุ่มเป้าหมายเฉพาะ | ดำเนินการแล้ว | |
6 | 3 | แบบ Advance care plan การวางแผนล่วงหน้า ของผู้ป่วยระยะท้าย | การประเมินปัญหาทางสังคมและความพร้อมของ ผู้ป่วย ครอบครัว ก่อนจำหน่ายผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล | ดำเนินการแล้ว | |
7 | 4 | ประเมินตนเองของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากการเจ็บป่วย | การให้การปรึกษา1บุคคล | ดำเนินการแล้ว | |
8 | 4 | ประเมินตนเองของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากการเจ็บป่วย | การให้คำปรึกษาครอบครัว | ดำเนินการแล้ว | |
9 | 5 | ประเมินตนเองของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากการเจ็บป่วย | ติดตามผลประเมินคุณภาพชีวิต และติดตามประเมินปัญหาทางสังคม ป้องกันการเจ็บป่วยซ้ำ และการฟื้นสภาพ (Recovery) ผู้ป่วยหลังจำหน่าย | ดำเนินการแล้ว | |
10 | 6 | เครื่องมือประเมินการดูแลสุขภาพจิตตนเอง | การตรวจประเมินวินิจฉัยปัญหาทางสังคมกลุ่มเป้าหมายเฉพาะ | ดำเนินการแล้ว | |
11 | 7 | เครื่องมือประเมินการดูแลสุขภาพจิตตนเอง | การเสริมพลังอำนาจ (Empowerment) | ดำเนินการแล้ว | |
12 | 7 | เครื่องมือประเมินการดูแลสุขภาพจิตตนเอง | การสนับสนุนทางสังคม(social Support) | ดำเนินการแล้ว |