| ลำดับ | ปัญหา | ระดับปัญหา | การช่วยเหลือก | Tool |
|---|---|---|---|---|
| 1 | ปัญหาที่เกิดจากบุคคลอื่นนอกครอบครัว | ระดับ :3 มีความยากลําบาก/ปัญหา รุนแรง (50 – 95 %) | ประเภทการบำบัดรักษา,ประเภทการใหคำปรึกษาสังคมสงเคราะห์ทางการแพทย์ | จัดการบริการ จัดการสถานะ |
| 2 | ปัญหาภาระในการดูแลผู้เจ็บป่วย / ผู้พิการ / ผู้สูงอายุในครอบครัว | ระดับ :2 มีความยากลําบาก /ปัญหา ปานกลาง (25 – 49 %) | จัดการบริการ จัดการสถานะ | |
| 3 | ปัญหาที่เป็นอุปสรรคต่อการดูแลสุขภาพของผู้ป่วย | ระดับ :2 มีความยากลําบาก /ปัญหา ปานกลาง (25 – 49 %) | จัดการบริการ จัดการสถานะ | |
| 4 | ปัญหาระหว่างบิดา มารดา บุตร | ระดับ :1 มีความยากลําบาก /ปัญหา เล็กน้อย (: 5 – 24 %) | จัดการบริการ จัดการสถานะ | |
| 5 | ปัญหาความแตกแยกในครอบครัว | ระดับ :1 มีความยากลําบาก /ปัญหา เล็กน้อย (: 5 – 24 %) | จัดการบริการ จัดการสถานะ | |
| 6 | ปัญหาความสัมพันธ์ระหว่างเครือญาติ | ระดับ :1 มีความยากลําบาก /ปัญหา เล็กน้อย (: 5 – 24 %) | จัดการบริการ จัดการสถานะ | |
| 7 | ปัญหาทางกฎหมาย | ระดับ :1 มีความยากลําบาก /ปัญหา เล็กน้อย (: 5 – 24 %) | จัดการบริการ จัดการสถานะ | |
| 8 | ปัญหาความเชื่อ วัฒนธรรม และการเมือง | ระดับ :1 มีความยากลําบาก /ปัญหา เล็กน้อย (: 5 – 24 %) | จัดการบริการ จัดการสถานะ | |
| 9 | ปัญหาสารเสพติด / สารที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท | ระดับ :1 มีความยากลําบาก /ปัญหา เล็กน้อย (: 5 – 24 %) | จัดการบริการ จัดการสถานะ |
| ลำดับ | ปัญหา | ระดับปัญหา | การช่วยเหลือก | Tool |
|---|---|---|---|---|
| 1 | ปัญหาที่เกิดจากบุคคลอื่นนอกครอบครัว | ระดับ :3 มีความยากลําบาก/ปัญหา รุนแรง (50 – 95 %) | ประเภทการใหคำปรึกษาสังคมสงเคราะห์ทางการแพทย์ | จัดการบริการ จัดการสถานะ |
| 2 | ปัญหาภาระในการดูแลผู้เจ็บป่วย / ผู้พิการ / ผู้สูงอายุในครอบครัว | ระดับ :2 มีความยากลําบาก /ปัญหา ปานกลาง (25 – 49 %) | จัดการบริการ จัดการสถานะ | |
| 3 | ปัญหาที่เป็นอุปสรรคต่อการดูแลสุขภาพของผู้ป่วย | ระดับ :2 มีความยากลําบาก /ปัญหา ปานกลาง (25 – 49 %) | จัดการบริการ จัดการสถานะ | |
| 4 | ปัญหาระหว่างบิดา มารดา บุตร | ระดับ :1 มีความยากลําบาก /ปัญหา เล็กน้อย (: 5 – 24 %) | จัดการบริการ จัดการสถานะ | |
| 5 | ปัญหาความแตกแยกในครอบครัว | ระดับ :1 มีความยากลําบาก /ปัญหา เล็กน้อย (: 5 – 24 %) | จัดการบริการ จัดการสถานะ | |
| 6 | ปัญหาความสัมพันธ์ระหว่างเครือญาติ | ระดับ :1 มีความยากลําบาก /ปัญหา เล็กน้อย (: 5 – 24 %) | จัดการบริการ จัดการสถานะ | |
| 7 | ปัญหาทางกฎหมาย | ระดับ :1 มีความยากลําบาก /ปัญหา เล็กน้อย (: 5 – 24 %) | จัดการบริการ จัดการสถานะ | |
| 8 | ปัญหาความเชื่อ วัฒนธรรม และการเมือง | ระดับ :1 มีความยากลําบาก /ปัญหา เล็กน้อย (: 5 – 24 %) | จัดการบริการ จัดการสถานะ | |
| 9 | ปัญหาสารเสพติด / สารที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท | ระดับ :1 มีความยากลําบาก /ปัญหา เล็กน้อย (: 5 – 24 %) | จัดการบริการ จัดการสถานะ |
| ลำดับ | ครั้งที่ | เครื่องมือ | การบริการ | สถานะ | จัดการ |
|---|
| ลำดับ | ครั้งที่ | เครื่องมือ | การบริการ | สถานะ | จัดการ |
|---|
| ลำดับ | ครั้งที่ | เครื่องมือ | การบริการ | สถานะ | จัดการ |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 1 | แบบสรุปประชุมทีมสหวิชาชีพ | จัดทำแผนการดูแลส่งเสริมสุขภาพ กาย จิต สังคม และฟื้นฟูผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงในในชุมชน | ดำเนินการแล้ว | |
| 2 | 2 | เครื่องมือประเมินความพร้อมของครอบครัว | การตรวจประเมินวินิจฉัยปัญหาทางสังคม | ดำเนินการแล้ว | |
| 3 | 3 | เครื่องมือประเมินความพร้อมของครอบครัว | การตรวจประเมินวินิจฉัยปัญหาทางสังคม | ดำเนินการแล้ว | |
| 4 | 3 | เครื่องมือประเมินความพร้อมของครอบครัว | การเตรียมความพร้อมผู้ป่วยที่มีความรุนแรง (SMIV) | ดำเนินการแล้ว | |
| 5 | 3 | เครื่องมือประเมินความพร้อมของครอบครัว | การให้คำปรึกษาครอบครัว | ดำเนินการแล้ว | |
| 6 | 3 | เครื่องมือประเมินความพร้อมของครอบครัว | การให้การปรึกษาสังคมสงเคราะห์ทางการแพทย์ | ดำเนินการแล้ว | |
| 7 | 4 | แบบสรุปประชุมทีมสหวิชาชีพ | การให้คำปรึกษาครอบครัว | ดำเนินการแล้ว | |
| 8 | 4 | แบบสรุปประชุมทีมสหวิชาชีพ | การให้การปรึกษาสังคมสงเคราะห์ทางการแพทย์ | ดำเนินการแล้ว | |
| 9 | 4 | แบบสรุปประชุมทีมสหวิชาชีพ | จัดทำแผนการดูแลส่งเสริมสุขภาพ กาย จิต สังคม และฟื้นฟูผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงในในชุมชน | ดำเนินการแล้ว |