| ลำดับ | คำถาม | คำตอบ |
|---|---|---|
| 1 | มีปัญหาการนอน นอนไม่หลับหรือนอนมาก | เป็นน้อยมากหรือแทบไม่มี |
| 2 | มีสมาธิน้อยลง | เป็นน้อยมากหรือแทบไม่มี |
| 3 | หงุดหงิด / กระวนกระวาย / ว้าวุ้นใจ | เป็นบางครั้ง |
| 4 | รู้สึกเบื่อ เซ็ง | เป็นน้อยมากหรือแทบไม่มี |
| 5 | ไม่อยากพบปะผู้คน | เป็นน้อยมากหรือแทบไม่มี |
| คะแนนรวม | 1 | |
| ผลการประเมิน | เครียดน้อย | |